冬の航空教室申し込みフォーム (平成30年1月27日土曜 開催用)

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学校名

学年

郵便番号

入力例)880-8580

住所(航空教室のご案内のみに使用させて頂きます。)

入力例)宮崎県宮崎市大字赤江字飛江田652-2

電話番号(航空教室のご案内のみに使用させて頂きます。)
(全て半角でお願いします )
入力例)0985-51-1211

メールアドレス(航空教室のご案内のみに使用させて頂きます。)

※本学(kouku-dai.ac.jp)からの着信ができるアドレスをお願いします。
入力例)test@kouku-dai.ac.jp

参加希望
  航空教室(午前のみ)   航空教室および航空大学校見学(午前・午後)

その他

※参加希望者が複数いる場合は、名前・ふりがな・性別・学年を記載下さい。
  また、ご不明な点等がございましたらご記入ください。

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